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六经辨证中的六经指的是什么?

文章标签:十三经黄帝内经   文章来源:中国传统文化   发布时间:2020-01-24 07:38:30

六经的意义,是把人体分作六个区域,在这六个区域内泛起的症候作为六个类型。这方法最早见于 《内经》,到 《伤寒论》更细致地作出了有系统的分析和归纳。六经的名称为太阳、阳明、少阳,称作三阳;太阴,少阴,厥阴,称作三阴。分析归纳症状时,就凭据其差别性质,凡呈亢奋现象的列于三阳,呈衰退现象的列入三阴。六经辨症,不光广泛地被用于外感病,而且内伤杂症也有许多地方可以引用。


1.太阳脉症

症见发烧恶寒,头项强痛,身疼腰酸,无汗,脉象浮紧。此为寒邪侵表的初期,概称太阳病。太阳病中有自汗、脉浮缓的称中风 (即伤风);伴有口渴而不恶寒,或恶寒轻微的则属温病。

2.阳明脉症

外邪在太阳经不能实时排除,病邪向里生长。症见壮热,汗多,不恶寒,反恶热,口渴,脉象滑大。此时无形热邪弥漫肠胃,但肠内糟粕尚未成为燥屎,热而未实,称作阳明经症。若肠有燥屎,更见便秘、腹满,腹痛,急躁谵语,甚至神志昏糊,热而兼实,称作阳明腑症。这是外感的第二期,邪已化火,具有一派热象,故称阳明病。

3.少阳脉症

病邪从外传内,既不属于太阳表症,又不属于阳明里症,而在太阳阳明的中间阶段。症见寒热往来,一天重复数次,口苦咽干,眼花心烦,吐逆不欲食,脉象弦数。因其处于半表半里之间,故称半表半里症。


4.太阴脉症

三阳病都有发烧症,三阴病以虚症为主,一般没有发烧,相反地多呈寒象。太阴病的症状为:腹满自利,或腹痛喜按,口不渴,手足温,吐逆,食不下,脉缓而弱。

5.少阴脉症

症见恶寒,四肢厥冷,下利清谷,神疲欲寐,脉象微细。这是阳气虚弱所出现的全身虚寒症。故少阴病比太阴病更严重一步。但少阴主水火,阳虚则从寒化,阴虚又从火葬,因而除上虚寒症外,也有心烦、不得卧及热利、咽痛等内热症泛起。


6.厥阴脉症

厥阴病是外感病的末期,邪正抗争的最后阶段。症状多阴阳庞杂,寒症和热症混同出现,如口渴不止,气上冲胸,心中疼痛觉热,饥不欲食,有时呕出蛔虫。特别是以厥、热交替为特征。厥热交替,即四肢厥冷能自温暖,温暖后又厥冷,厥冷后又温暖。倘使厥的时间多于热,或厥逆不复,预后不良;若热多于厥,厥去热回,是正气恢复,可望转机。

六经症状的泛起,由于病邪的传变,这种由一经传变到另一经的现象,称做 “传经”。传经与否的重要关键,决议于病邪和体力的对比。好比邪气盛,正气弱,传变的时机就多;正气盛,邪气微,传变的时机就少;另有体力强的传变多在三阳,体力衰弱的就容易传到三阴。所以传经不是六经皆传遍,有在太阳不传的,有仅传及阳明,也有传完三阳就痊愈的。

传经有一定的法式,即根据六经序次由太阳而阳明而少阳而太阴而少阴,终于厥阴,叫做 “循经传”。也有不按序次,隔一经或两经相传,如太阳不传阳明而传少阳,或不传少阳而直传阴经,叫做 “越经传”。越经传的原因,多由邪盛正虚,病邪乘虚窜入。此外,三阴病有不从阳经传入,一起即见太阴或少阴症状者,称做“直中”。直中的意思是病邪直接侵入,三阴都有直中的病变,但以太阴和少阴为多见。

六经各有主症主脉,临症上又往往错综泛起,例如既有太阳表症,又有阳明里症;或太阳表症还没有完全排除,又泛起了阳明里症。前者称做 “合病”后者称做 “并病”。它的区别是,合病为两经或三经同时受邪,不是传变所致,遇到这类情况,就称为太阳阳明合病、三阳合病等;并病为一经未退又传一经,必须前一经症状还在,而又具备后一经症状,遇到这类情况,就称为太阳阳明并病、阳明少阳并病等。

用六经来辨症的基本精神已如上述,它不仅说明晰外感病生长历程中的一般情况,也说明晰六经之间是一个相互影响的整体。这样,可以从全面来视察外感病的发生和变化,从而掌握治疗纪律,成为辨症中的一个基本方法。要学习六经辨症,必须对 《伤寒论》下一番功夫。《伤寒论》的注解有百数十家,各有特长,比力简明而又能提纲挈领的可阅读尤在泾注的 《伤寒贯珠集》,此外,柯伯的 《伤寒来苏集》将方证分类,加减变化,眉目朗然,也可作为参考。

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